Mercado de gestión del ciclo de ingresos

Definición de mercado

La gestión del ciclo de ingresos (RCM) es el proceso de gestión de los aspectos financieros de la atención al paciente, desde la cita inicial hasta el pago final en la industria de la salud. Incluye tareas administrativas y clínicas, como el registro de pacientes, la verificación del seguro, la presentación de reclamos, la facturación y las colecciones.

El mercado involucra tecnologías y servicios que racionalizan estas funciones para mejorar los ingresos, la precisión y el cumplimiento. Este informe explora los impulsores clave del desarrollo del mercado, que ofrece un análisis regional detallado y una visión general integral del panorama competitivo que forma el mercado.

Mercado de gestión del ciclo de ingresosDescripción general

El tamaño del mercado de la gestión del ciclo de ingresos global se valoró en USD 120.34 mil millones en 2024, lo que se estima en USD 133.19 mil millones en 2025 y alcanza USD 300.92 mil millones en 2032, creciendo a una tasa preciosa de 12.35% de 2025 a 2032.

El mercado está impulsado por la creciente implementación de sistemas avanzados de gestión del ciclo de ingresos por hospitales, clínicas y organizaciones de atención médica. Estos sistemas ayudan a mejorar la precisión de la facturación, reducen las negaciones de reclamos y respaldan el reembolso oportuno, mejorando así el rendimiento financiero general.

Major companies operating in the revenue cycle management industry are SSI Group LLC, Veradigm LLC, athenahealth, Experian Information Solutions, Inc., R1 RCM, Epic Systems Corporation., McKesson Medical-Surgical Inc., NXGN Management, LLC., CareCloud, Inc., Oracle, Optum, Inc, 3M, Conifer Health Solutions, Cognizant, and Huron Consulting Group Inc.

El mercado está experimentando un crecimiento significativo impulsado por el aumento de los gastos de salud, los procesos de facturación complejos y la creciente demanda de automatización y eficiencia. Los proveedores de atención médica están adoptando soluciones RCM avanzadas para optimizar las tareas administrativas, reducir las denegaciones de reclamos y mejorar el desempeño financiero.

Integración de tecnologías comointeligencia artificial, el aprendizaje automático y las plataformas basadas en la nube están transformando el panorama, permitiendo el acceso a los datos en tiempo real y la toma de decisiones.

• En mayo de 2025, Infinx Healthcare adquirió el negocio de gestión del ciclo de ingresos de salud de i3 verticales i3, ampliando su presencia en centros médicos académicos y grandes grupos de proveedores. A través de esta adquisición, Infinx tiene como objetivo mejorar sus soluciones RCM con AI con una sólida base de clientes para brindar apoyo al ciclo de vida financiero de extremo a extremo a los proveedores de atención médica.

Destacados clave:

1. El tamaño del mercado del ciclo de ingresos se registró en USD 120.34 mil millones en 2024.
2. Se proyecta que el mercado crecerá a una tasa compuesta anual de 12.35% de 2025 a 2032.
3. América del Norte tenía una cuota de mercado del 36.55% en 2024, con una valoración de USD 43.98 mil millones.
4. El segmento de software obtuvo USD 67.80 mil millones en ingresos en 2024.
5. Se espera que el segmento basado en la nube llegue a USD 180.06 mil millones para 2032.
6. El segmento de soluciones de ciclo de ingresos de fondo tenía un mercado del 40.01% en 2024.
7. Se anticipa que el segmento de diagnóstico y centros de imágenes tendrá una tasa compuesta anual del 14,65% durante el período de pronóstico.
8. Se anticipa que Asia Pacífico crece a una tasa compuesta anual del 13.79% durante el período de pronóstico.

Conductor de mercado

Aumento de los costos de atención médica

Los crecientes costos de atención médica están impulsando a los proveedores de atención médica a adoptar estrategias de gestión financiera más eficientes para salvaguardar los márgenes operativos. Esta creciente demanda alimenta la expansión del mercado de gestión del ciclo de ingresos.

Los sistemas RCM permiten a los proveedores racionalizar los procesos de facturación, mejorar la precisión de la codificación y acelerar los plazos de reembolso. Estas capacidades ayudan a reducir las negaciones de reclamo, limitar la fuga de ingresos y fortalecer el flujo de caja.

A medida que los costos de bolsillo de los pacientes continúan aumentando, los proveedores están adoptando cada vez más herramientas RCM para mejorar las colecciones y racionalizar la comunicación del paciente, mejorando en última instancia el rendimiento financiero en un panorama de atención médica consciente de los costos.

• En mayo de 2025, Optum lanzó Integrity One, una plataforma de ciclo de ingresos con IA diseñada para reducir la carga administrativa para los sistemas de salud. Al mejorar la documentación clínica y la precisión de codificación, optimiza los procesos de facturación, automatiza las tareas clave de RCM y mejora la eficiencia. La plataforma admite la codificación autónoma y asistida por humanos para una mejor flexibilidad y resultados.

Desafío del mercado

Seguridad y privacidad de datos

La seguridad y la privacidad de los datos siguen siendo desafíos clave en el mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM) debido a la naturaleza confidencial de la información del paciente. Para abordar esto, los proveedores de RCM están tomando medidas, como usar un cifrado de datos sólido, hacer cumplir los controles de acceso seguro y monitorear los sistemas regularmente para detectar amenazas.

Las empresas también están alineando operaciones con estándares de cumplimiento reconocidos y fortalecimiento de procesos internos. Además, se están mejorando los programas de capacitación del personal para reducir el error humano y garantizar el manejo adecuado de los datos, ayudar a generar confianza y cumplir con los crecientes requisitos regulatorios en la atención médica.

Tendencia del mercado

Aumentar la eficiencia de los ingresos rurales

Una tendencia creciente en el mercado de gestión del ciclo de ingresos es la formación de asociaciones estratégicas entre los proveedores de tecnología y las organizaciones de atención médica rural. Estas colaboraciones brindan a los hospitales y clínicas rurales acceso a plataformas RCM avanzadas y personalizables que abordan sus desafíos financieros y operativos específicos.

Dichas alianzas simplifican los procesos de facturación, tasas de negación de reclamos más bajas y acortan los ciclos de reembolso al integrar herramientas personalizadas con experiencia operativa localizada. Este enfoque fortalece la sostenibilidad financiera de los proveedores rurales y respalda la entrega de atención al paciente de alta calidad en áreas desatendidas.

• En febrero de 2025, Trubridge, Inc., se asoció con Cibolo Health, que se centra en la optimización financiera para hospitales rurales independientes y prácticas médicas. Trubridge extenderá su tecnología y servicios de gestión del ciclo de ingresos revisados ​​por los pares de HFMA (RCM) a los miembros de las redes clínicamente integradas (CIN) de Cibolo. Las soluciones integrales de RCM de Trubridge incluyen facturación y facturación, gestión de reclamos, gestión de contratos, gestión de negación, limpieza de reclamos médicos, acceso de pacientes y análisis y evaluación del ciclo de ingresos. Además, estas soluciones son personalizables para satisfacer las necesidades únicas y los objetivos financieros de los proveedores de atención médica rural.

Informe de mercado de la gestión del ciclo de ingresos

Segmentación	Detalles
Por componente	Software, servicios
Por modo de implementación	Basado en la nube, en las instalaciones
Por función	Soluciones de acceso al paciente, soluciones de ciclo de ingresos de mediados de ingresos, soluciones de ciclo de ingresos de fondo
Por usuario final	Hospitales, clínicas, centros de diagnóstico e imágenes, pagadores, otros
Por región	América del norte: Estados Unidos, Canadá, México
	Europa: Francia, Reino Unido, España, Alemania, Italia, Rusia, resto de Europa
	Asia-Pacífico: China, Japón, India, Australia, ASEAN, Corea del Sur, resto de Asia-Pacífico
	Medio Oriente y África: Turquía, U.A.E., Arabia Saudita, Sudáfrica, resto del Medio Oriente y África
	Sudamerica: Brasil, Argentina, resto de América del Sur

Segmentación de mercado:

• Por componente (software y servicios): el segmento de software ganó USD 67.80 mil millones en 2024, debido a la creciente adopción de sistemas de facturación automatizados y análisis de IA que mejoran la eficiencia del ciclo de ingresos en los proveedores de atención médica.
• Por modo de implementación (basado en la nube y en las instalaciones): el segmento basado en la nube tenía el 54.32% del mercado en 2024, impulsado por la escalabilidad, la accesibilidad remota y la integración perfecta con las infraestructuras de TI de atención médica existentes.
• Por función (soluciones de acceso al paciente, soluciones de ciclo de ingresos mediados de ingresos y soluciones de ciclo de ingresos de fondo): se proyecta que el segmento de soluciones de ciclo de ingresos de back-end alcanzará los USD 110.57 mil millones en 2032, debido a la creciente demanda de procesamiento de reclamos avanzados, gestión de la negación y servicios de gestión de contratos.
• Por usuario final (hospitales, clínicas, centros de diagnóstico e imágenes, pagadores y otros): se prevé que el segmento de Centros de diagnóstico e imágenes tenga una tasa compuesta anual de 14.65% durante el período de pronóstico, impulsado por un aumento de los procedimientos de diagnóstico y las crecientes inversiones de infraestructura de la salud a nivel mundial.

Mercado de gestión del ciclo de ingresosAnálisis regional

Basado en la región, el mercado global se ha clasificado en América del Norte, Europa, Asia Pacífico, Medio Oriente y África y América del Sur.

La participación de mercado de la gestión del ciclo de ingresos de América del Norte se situó en 36.55% en 2024 en el mercado global, con una valoración de USD 43.98 mil millones. América del Norte sigue siendo la región dominante en el mercado, impulsada por la infraestructura de salud avanzada y la adopción generalizada de tecnologías de vanguardia como la IA y la automatización.

La región se beneficia de estándares regulatorios eficientes y un enfoque creciente en mejorar la eficiencia operativa de la salud. Además, el alto gasto en salud, las crecientes inversiones en soluciones de salud digital y la presencia de los principales actores del mercado fortalecen aún más el liderazgo de América del Norte.

Además, la creciente demanda de atención basada en el valor y la experiencia mejorada del paciente alimentan el crecimiento continuo y la innovación dentro del espacio de gestión del ciclo de ingresos.

• En abril de 2025, Cleveland Clinic se asoció con AKASA para desplegar herramientas de IA generativas para una codificación médica eficiente y precisa. Estas soluciones con IA agilizan los procesos del ciclo de ingresos a mediados de los ingresos analizando rápidamente documentos clínicos, mejorando la precisión de la codificación y mejorando la integridad de la documentación en las ubicaciones de los EE. UU. Cleveland Clinic, aumentando en última instancia la eficiencia operativa y el apoyo a la codificación compleja de atención al paciente.

Asia Pacific está listo para un crecimiento significativo a una tasa compuesta anual de 13.79% durante el período de pronóstico. La región de Asia Pacífico está emergiendo como el mercado de más rápido crecimiento en la gestión del ciclo de ingresos, impulsado por la rápida transformación digital y la expansión de la infraestructura de atención médica.

El aumento de la demanda de facturación y el procesamiento de reclamos simplificados, el aumento de la cobertura de seguro y una población de clase media creciente son factores clave que alimentan este crecimiento. Países como China e India están invirtiendo en gran medida en modernización de la salud y adoptando tecnologías avanzadas.

Además, la expansión de los servicios de salud privados y el turismo médico acelera el desarrollo del mercado. Juntos, estos factores hacen de Asia Pacífico un centro dinámico y de rápido crecimiento para soluciones innovadoras de gestión del ciclo de ingresos (RCM).

Marcos regulatorios

• En los EE. UU.La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud (HIPAA) de 1996 establece estándares federales que protegen la información de salud confidencial de la divulgación sin el consentimiento de un paciente.
• En la UE, GDPR (Regulación general de protección de datos) establece directrices estrictas sobre protección de datos y privacidad para personas dentro de la Unión Europea, influyendo en las prácticas de análisis de datos.
• En la India, La Ley de Tecnología de la Información (TI), 2000, proporciona un marco legal para la gobernanza electrónica, reconoce los registros electrónicos, al tiempo que defiende los delitos cibernéticos y prescribe sanciones para garantizar la protección de datos y la seguridad cibernética.

Panorama competitivo

Las empresas en el mercado de gestión del ciclo de ingresos se centran cada vez más en integrar tecnologías avanzadas como la inteligencia artificial,aprendizaje automáticoy automatización para mejorar la eficiencia y precisión operativa.

Están desarrollando soluciones personalizables y escalables adaptadas a diversos entornos de atención médica, desde hospitales hasta clínicas ambulatorias. Las asociaciones e inversiones estratégicas son comunes a medida que las empresas apuntan a expandir su alcance geográfico y sus ofertas de servicios.

• En junio de 2025, CorroHealth realizó una inversión estratégica en Santechture, con sede en Dubai, que integró las capacidades de IA de CorroHealth en los productos RCM de Santechture en toda la región del CCG. Esta asociación mejora la automatización inteligente y la transformación digital, lo que permite a los proveedores de atención médica mejorar los resultados de los ingresos, reducir los costos y fortalecer la sostenibilidad financiera a través de soluciones avanzadas de gestión del ciclo de ingresos con IA.

Lista de empresas clave en el mercado de gestión del ciclo de ingresos:

• SSI Group LLC
• Veradigm LLC
• salud de atena
• Experian Information Solutions, Inc.
• R1 RCM
• Epic Systems Corporation.
• McKesson Medical-Sururgical Inc.
• NXGN Management, LLC.
• CareCloud, Inc.
• Oráculo
• Optum, Inc
• 3M
• Soluciones de salud de coníferas
• Competente
• Huron Consulting Group Inc.

Desarrollos recientes (M&A/Partnerships)

• En marzo de 2025, Knack RCM adquirió PPM Partners, mejorando sus servicios especializados de gestión del ciclo de ingresos de anestesia. A través de esta adquisición, Knack RCM tiene como objetivo expandir su base de clientes, fortalecer su experiencia en la facturación de anestesia y ofrecer soluciones RCM más integrales y de extremo a extremo adaptadas a las necesidades de las prácticas de anestesiología.
• En febrero de 2025, Athelas se asoció con Resilient Healthcare para lanzar un programa piloto que integró soluciones EMR y RCM con atención de la salud en el hogar. Esta colaboración tiene como objetivo optimizar los servicios ambulatorios, optimizar la facturación y mejorar la prestación de atención utilizando tecnologías impulsadas por IA, que ayudan a ambas compañías a proporcionar innovación de salud en el hogar habilitada y habilitada para la AI.
• En enero de 2025, Trubridge, Inc. se asoció con el Hospital General de Lady of the Sea para proporcionar registros de salud electrónicos y soluciones de gestión del ciclo de ingresos. La colaboración tiene como objetivo mejorar la eficiencia clínica, optimizar los flujos de trabajo administrativos y mejorar el desempeño financiero a través de una infraestructura de TI de salud unificada.