収益サイクル管理市場

市場の定義

収益サイクル管理（RCM）は、最初の任命から医療業界での最終支払いまで、患者ケアの財政的側面を管理するプロセスです。これには、患者の登録、保険の検証、請求の提出、請求、コレクションなどの管理および臨床タスクが含まれます。

市場には、これらの機能を合理化して収益、正確性、コンプライアンスを強化する技術とサービスが含まれます。このレポートでは、市場開発の主要な要因を調査し、詳細な地域分析と市場を形作る競争の環境の包括的な概要を提供します。

収益サイクル管理市場概要

世界の収益サイクル管理市場の規模は、2024年に120.34億米ドルと評価され、2025年には1,33.19億米ドルと見積もられ、2032年までに3,920億米ドルに達し、2025年から2032年まで12.35％のCAGRで増加しています。

市場は、病院、診療所、医療機関による高度な収益サイクル管理システムの実施の増加によって推進されています。これらのシステムは、請求の正確性を改善し、請求の拒否を減らし、タイムリーな払い戻しをサポートし、それによって全体的な財務パフォーマンスを向上させるのに役立ちます。

Major companies operating in the revenue cycle management industry are SSI Group LLC, Veradigm LLC, athenahealth, Experian Information Solutions, Inc., R1 RCM, Epic Systems Corporation., McKesson Medical-Surgical Inc., NXGN Management, LLC., CareCloud, Inc., Oracle, Optum, Inc, 3M, Conifer Health Solutions, Cognizant, and Huron Consulting Group Inc.

市場は、医療費の増加、複雑な請求プロセス、および自動化と効率の需要の高まりにより、大幅な成長を遂げています。医療提供者は、管理タスクを合理化し、請求の拒否を減らし、財務パフォーマンスを向上させるために、高度なRCMソリューションを採用しています。

のようなテクノロジーの統合人工知能、機械学習、クラウドベースのプラットフォームは、ランドスケープを変換し、リアルタイムのデータアクセスと意思決定を可能にします。

• 2025年5月、Infinx Healthcareはi3 Verticalsのヘルスケア収益サイクル管理ビジネスを買収し、アカデミックメディカルセンターと大規模なプロバイダーグループでの存在を拡大しました。この買収を通じて、Infinxは、ヘルスケアプロバイダーにエンドツーエンドの金融ライフサイクルサポートを提供するために、強力な顧客ベースを備えたAI駆動のRCMソリューションを強化することを目指しています。

重要なハイライト：

1. 収益サイクル管理市場の規模は、2024年に120.34億米ドルで記録されました。
2. 市場は、2025年から2032年まで12.35％のCAGRで成長すると予測されています。
3. 北米は2024年に36.55％の市場シェアを獲得し、4398億米ドルの評価を受けました。
4. このソフトウェアセグメントは、2024年に6780億米ドルの収益を上げました。
5. クラウドベースのセグメントは、2032年までに1,8006億米ドルに達すると予想されています。
6. バックエンドの収益サイクルソリューションセグメントは、2024年に40.01％の市場を保有していました。
7. 診断およびイメージングセンターセグメントは、予測期間中にCAGRが14.65％であると予想されます。
8. アジア太平洋地域は、予測期間中に13.79％のCAGRで成長すると予想されています。

マーケットドライバー

ヘルスケアコストの増加

ヘルスケアコストの上昇は、医療提供者がより効率的な財務管理戦略を採用して、運営マージンを保護するようになっています。この需要の高まりは、収益サイクル管理市場の拡大を促進します。

RCMシステムにより、プロバイダーは請求プロセスを合理化し、コーディング精度を改善し、払い戻しのタイムラインを加速できます。これらの機能は、請求の拒否を減らし、収益の漏れを制限し、キャッシュフローを強化するのに役立ちます。

患者の自己負担コストが上昇し続けるにつれて、プロバイダーはRCMツールをますます採用して収集を強化し、患者コミュニケーションを合理化し、最終的にはコスト志向のヘルスケア環境での財務パフォーマンスを改善しています。

• 2025年5月、OptumはIntegrity Oneを立ち上げました。これは、医療システムの管理上の負担を軽減するために設計されたAIを搭載した収益サイクルプラットフォームです。臨床文書化とコーディング精度を強化することにより、請求プロセスを合理化し、主要なRCMタスクを自動化し、効率を向上させます。このプラットフォームは、柔軟性と結果を向上させるために、自律的で人間支援されたコーディングをサポートしています。

市場の課題

データセキュリティとプライバシー

データのセキュリティとプライバシーは、患者情報のデリケートな性質により、収益サイクル管理（RCM）市場における重要な課題のままです。これに対処するために、RCMプロバイダーは、強力なデータ暗号化の使用、安全なアクセス制御の実施、脅威を検出するための定期的に監視システムなどの措置を講じています。

また、企業は、コンプライアンス基準の認定と内部プロセスの強化とともに運用を調整しています。さらに、人為的エラーを減らし、適切なデータ処理を確保し、信頼の構築を支援し、ヘルスケアの規制要件の増大を満たすために、スタッフトレーニングプログラムが強化されています。

市場動向

農村部の収益効率を高めます

収益サイクル管理市場の成長傾向は、テクノロジーベンダーと農村のヘルスケア組織との間の戦略的パートナーシップの形成です。これらのコラボレーションは、特定の財務および運用上の課題に対処する高度でカスタマイズ可能なRCMプラットフォームにアクセスできる地方の病院と診療所を提供します。

このような提携は、請求プロセスを合理化し、請求拒否率の低下、およびテーラードツールにローカライズされた運用の専門知識を統合することにより、払い戻しサイクルを短くします。このアプローチは、農村部のプロバイダーの財政的持続可能性を強化し、十分なサービスを受けていない地域での高品質の患者ケアの提供をサポートします。

• 2025年2月、Trubridge、Inc。はCibolo Healthと提携しており、独立した農村病院や医療行為の財政的最適化に焦点を当てています。 Trubridgeは、HFMAのピアレビューされた収益サイクル管理（RCM）テクノロジーとサービスを、Ciboloの農村部の臨床統合ネットワーク（CIN）のメンバーに拡張します。 Trubridgeの包括的なRCMソリューションには、請求と請求、請求管理、契約管理、拒否、医療請求クリアリングハウス、患者アクセス、収益サイクル分析と評価が含まれます。さらに、これらのソリューションは、農村の医療提供者の独自のニーズと財務目標を満たすためにカスタマイズ可能です。

収益サイクル管理市場レポートのスナップショット

セグメンテーション	詳細
コンポーネントによって	ソフトウェア、サービス
展開モードによって	クラウドベース、オンプレミス
関数によって	患者アクセスソリューション、ミッドリベニューサイクルソリューション、バックエンド収益サイクルソリューション
エンドユーザーによって	病院、診療所、診断およびイメージングセンター、支払者、その他
地域別	北米：米国、カナダ、メキシコ
	ヨーロッパ：フランス、英国、スペイン、ドイツ、イタリア、ロシア、ヨーロッパのその他
	アジア太平洋：中国、日本、インド、オーストラリア、ASEAN、韓国、アジア太平洋地域の残り
	中東とアフリカ：トルコ、U.A.E。、サウジアラビア、南アフリカ、中東の残りの部分とアフリカ
	南アメリカ：ブラジル、アルゼンチン、南アメリカの残り

市場セグメンテーション：

• コンポーネント（ソフトウェア、およびサービス）：ソフトウェアセグメントは、自動請求システムの採用が増加し、AI駆動型の分析が医療提供者の収益サイクル効率を高めるため、2024年に6780億米ドルを獲得しました。
• 展開モード（クラウドベース、およびオンプレミス）：クラウドベースのセグメントは、2024年に市場の54.32％を保持しました。これは、既存のヘルスケアITインフラストラクチャとのスケーラビリティ、リモートアクセシビリティ、シームレスな統合によって駆動されました。
• 関数（患者アクセスソリューション、ミッドリベニューサイクルソリューション、およびバックエンド収益サイクルソリューション）：バックエンドの収益サイクルソリューションセグメントは、高度な請求処理、拒否管理、および契約管理サービスの需要の増加により、2032年までに11057億米ドルに達すると予測されています。
• エンドユーザー（病院、診療所、診断およびイメージングセンター、支払者、その他）：診断およびイメージングセンターセグメントは、予測期間中に14.65％のCAGRを持つと予想され、診断手順の増加と医療インフラ投資の増加に促進されます。

収益サイクル管理市場地域分析

地域に基づいて、グローバル市場は北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、中東、アフリカ、南アメリカに分類されています。

北米の収益サイクル管理市場シェアは、2024年に世界市場で36.55％であり、4398億米ドルの評価がありました。北米は、高度なヘルスケアインフラストラクチャとAIや自動化などの最先端のテクノロジーの広範な採用によって推進される市場で支配的な地域です。

この地域は、効率的な規制基準と、ヘルスケアの運用効率の向上に焦点を当てていることから恩恵を受けています。さらに、高い医療費、デジタルヘルスソリューションへの投資の増加、および主要な市場プレーヤーの存在により、北米のリーダーシップがさらに強化されます。

さらに、価値ベースのケアと患者体験の強化に対する需要の高まりは、収益サイクル管理分野の継続的な成長と革新を促進します。

• 2025年4月、クリーブランドクリニックはアカサと提携して、効率的で正確な医療コーディングのために生成AIツールを展開しました。これらのAIを搭載したソリューションは、臨床文書を迅速に分析し、コーディングの精度を向上させ、クリーブランドクリニックの米国の場所全体でドキュメントの整合性を高め、最終的に運用効率を高め、複雑な患者ケアコーディングをサポートすることにより、ミッドリベニューサイクルプロセスを合理化します。

アジア太平洋地域は、予測期間にわたって13.79％の堅牢なCAGRで大幅な成長を遂げています。アジア太平洋地域は、迅速なデジタル変革と拡大したヘルスケアインフラストラクチャによって推進されており、収益サイクル管理で最も急速に成長している市場として浮上しています。

合理化された請求と請求の処理、保険の補償の増加、および中流階級の人口の増加に対する需要の増加が、この成長を促進する重要な要因です。中国やインドなどの国々は、ヘルスケアの近代化に多額の投資を行っており、高度な技術を採用しています。

さらに、民間医療サービスと医療観光の拡大により、市場の発展が加速します。一緒に、これらの要因により、アジア太平洋は革新的な収益サイクル管理（RCM）ソリューションのためのダイナミックで急速に成長するセンターになります。

規制枠組み

• 米国で、1996年の健康保険の携帯性および説明責任法（HIPAA）は、患者の同意なしに、敏感な健康情報を開示から保護する連邦基準を確立しています。
• EUで、GDPR（一般データ保護規則）は、欧州連合内の個人のデータ保護とプライバシーに関する厳格なガイドラインを設定し、データ分析の実践に影響を与えます。
• インドで、2000年の情報技術（IT）法は、電子記録を認識しながら、電子ガバナンスの法的枠組みを提供し、サイバー犯罪を定義し、データ保護とサイバーセキュリティを確保するための罰則を処方します。

競争力のある風景

収益サイクル管理市場の企業は、人工知能などの高度な技術の統合にますます注力しています。機械学習、および運用効率と精度を向上させる自動化。

彼らは、病院から外来診療所まで、多様なヘルスケア環境に合わせてカスタマイズ可能でスケーラブルなソリューションを開発しています。企業が地理的リーチとサービスの提供を拡大することを目指しているため、戦略的パートナーシップと投資は一般的です。

• 2025年6月、Corrohealthはドバイに本拠を置くSantechtureに戦略的投資を行い、CorrohealthのAI機能をGCC地域全体のSantechtureのRCM製品に統合しました。このパートナーシップにより、インテリジェントな自動化とデジタル変革が強化され、医療提供者が収益の成果を改善し、コストを削減し、高度なAI主導の収益サイクル管理ソリューションを通じて財務の持続可能性を強化することができます。

収益サイクル管理市場の主要企業のリスト：

• SSI Group LLC
• Veradigm LLC
• Athenahealth
• Experian Information Solutions、Inc。
• R1 RCM
• Epic Systems Corporation。
• McKesson Medical-Surgical Inc.
• NXGN Management、LLC。
• Carecloud、Inc。
• オラクル
• Optum、Inc
• 3m
• 針葉樹ヘルスソリューション
• 認識
• Huron Consulting Group Inc.

最近の開発（M＆A/パートナーシップ）

• 2025年3月、Knack RCMはPPMパートナーを買収し、その特殊な麻酔収入サイクル管理サービスを強化しました。この買収を通じて、Knack RCMは、クライアントベースを拡大し、麻酔の請求に関する専門知識を強化し、麻酔科の実践のニーズに合わせた、より包括的なエンドツーエンドのRCMソリューションを提供することを目指しています。
• 2025年2月、AthelasはResilient Healthcareと提携して、EMRとRCMソリューションをHealth-At Homeケアと統合するパイロットプログラムを開始しました。このコラボレーションは、外来サービスを合理化し、請求を最適化し、AI駆動型テクノロジーを使用してケア提供を強化することを目的としています。
• 2025年1月、Trubridge、Inc。は、Lady of the Sea General Hospitalと提携して、電子健康記録と収益サイクル管理ソリューションを提供しました。 このコラボレーションは、臨床効率を改善し、管理ワークフローを合理化し、統一された健康ITインフラストラクチャを通じて財務パフォーマンスを向上させることを目的としています。